@商品お届け先住所: 
   (料飲店の方は明記ください)

   氏名:             電話番号

 A配達希望・日・時 月 日 時間帯:午前中 12時〜14時 14時〜16時 16時〜18時 18時〜20時 20時〜21時希望
 
B商品名:         容量:   本    (荷姿)は(1本箱200円、2本箱300円、3本箱代400円、6本プラスチック箱:紙箱無料)のいづれか希望
 Cお支払い方法  @クロネコヤマトの代引き:商品お受け取り時に現金払い希望
              Aカード決済希望 (現在休止させていただいています)
              B銀行振込み希望   (振込み確認後の発送となります)
 D年齢までお知らせ下さい。 歳
      
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                 *直接メールでのご注文でも構いません。

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      *発送・送料についての詳細はこちらをご覧ください。  *商品発送後のキャンセルはできません。

*以上を明記の上メールにてご注文ください。
*折り返し、確認の金額をメールにてご連絡いたします。 (10時〜17時)
          (但し日曜、祭日は定休日につきメール開封は翌日になりますのでご了承ください)

*お電話の方は099−251−9295
*FAXの方は  099−251−9296を御利用下さい。
       *お問合わせについては、お電話かメールにて......

                   
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*未成年者の飲酒は法律で禁じられています。